共商公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制

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建立以行政下屬為主體、區(qū)域管理為輔的績(jī)效考核體系，積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，深化改革。完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，強(qiáng)化人事薪酬制度改革

公立醫(yī)院綜合改革是全面深化醫(yī)療改革的關(guān)鍵任務(wù)之一。深化醫(yī)療改革是最困難的“硬骨頭”。這次改革已經(jīng)取得了什么成就，有什么缺點(diǎn)，已經(jīng)引起了億萬(wàn)人民的注意，下一步應(yīng)該做什么來(lái)深化改革？

9月14日，在中國(guó)公立醫(yī)院全面改革啟動(dòng)一周年之際，中央政治局常委、全國(guó)政協(xié)主席王陽(yáng)主持召開(kāi)了為期兩周的咨詢論壇。在北京政協(xié)全國(guó)委員會(huì)的禮堂里。十三名政協(xié)委員和有關(guān)部委的同志圍繞“鞏固和破除藥品補(bǔ)充劑改革成果，完善公立醫(yī)院新運(yùn)行機(jī)制”這一主題，聚焦于促進(jìn)康復(fù)。中國(guó)HY建設(shè)的建議和建議。

點(diǎn)評(píng)：改革的初步成果

醫(yī)療改革與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和民生息息相關(guān)。為了明確改革的前沿，政協(xié)委員自四月起進(jìn)行了一系列調(diào)查。其中，以全國(guó)政協(xié)副主席李斌、何偉為首的全國(guó)教育體育委員會(huì)和農(nóng)工黨中央共同深入細(xì)致地調(diào)查研究了五個(gè)自治省。在北京、陜西、貴州、青海和內(nèi)蒙古等地區(qū)和城市，獲得了大量的第一手資料。

參加調(diào)查的政協(xié)委員在講話中指出，基層醫(yī)院和廣大群眾充分肯定了改革。他們?nèi)∠?0多年的藥品加價(jià)政策，將公立醫(yī)院的補(bǔ)償調(diào)整為醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，打破了舊的藥品補(bǔ)充機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)療服裝的發(fā)展。改革服務(wù)價(jià)格調(diào)整、實(shí)行藥品分類(lèi)集中采購(gòu)、藥品價(jià)格談判、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄錄入、降低藥品虛假價(jià)格、完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式、探索對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行新的人事補(bǔ)償制度，并對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施給予了表彰。

在貴州調(diào)查期間，調(diào)查組走進(jìn)遵義市余慶人民醫(yī)院門(mén)診樓，看到了寬敞明亮的醫(yī)生辦公室、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施和舒適整潔的住院環(huán)境。在座談會(huì)上，余慶市人民醫(yī)院院長(zhǎng)表示，自取消藥品加成制度以來(lái)，醫(yī)院藥品比重已由42%下降到22.58%，部分減半部分通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基本實(shí)現(xiàn)了國(guó)際收支平衡。陜西省寶雞市臨甌縣積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人全額補(bǔ)償制度，每年只需要縣財(cái)政支出20萬(wàn)元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總支出的比例從2010年的35.5%下降到2017年的28.8%，為近20年來(lái)的最低水平。

李斌在講話中說(shuō)，調(diào)查中接觸的干部和群眾非常明確地肯定了公立醫(yī)院的綜合改革，認(rèn)為改革是人民的愿望，方向和戰(zhàn)略是正確的。

提醒：亟待解決的問(wèn)題。

在肯定改革的有效性的同時(shí)，全國(guó)政協(xié)委員也密切關(guān)注改革面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

何偉在主題演講中說(shuō)，要注意進(jìn)一步提高改革的主動(dòng)性，拓寬政府補(bǔ)貼渠道，優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)償結(jié)構(gòu)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的整體補(bǔ)償不能。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制尚未建立。由于相關(guān)的進(jìn)展緩慢